Chiot âgé de plus de 9 semaines, présentant une irrégularité de la jambe avant droite depuis une semaine.
Ce cas réel est présenté par l’Organisation Mondiale Vétérinaire pour l’orthopédie, la neurologie et la rééducation à contrôle cinématique. Son fondateur et président du conseil d’administration est le Dr. med. vet. Patrick Blättler Monnier.
Problème initial
Le petit chiot a emménagé dans la famille il y a seulement une semaine. Peu de temps auparavant, elle provenait d’un éleveur du nord. Elle était destinée à devenir une chienne d’élevage.
Le lendemain, Sammy a commencé à boiter. Le propriétaire a pris rendez-vous avec nous pour une consultation orthopédique du chiot.
L’irrégularité de la jambe d’appui à l’avant droit, est clairement visible. L’axe des orteils est tourné vers l’extérieur et les orteils sont élargis. L’articulation de l’avant-pied est également enflée. L’axe de la phalange de l’épaule droite semble tourné obliquement vers l’intérieur ; en outre, deux orteils sont presque tombés sur une même ligne. La position étroite des membres de l’épaule est frappante, de même que le dos relevé et la position très raide de l’arrière-train.
Examen fonctionnel orthopédique
Outre l’angulation de l’axe des orteils et le gonflement de l’articulation de l’avant-pied, on remarque que l’extension de l’épaule droite est nettement réduite. Le chiot a réagi avec défiance à l’examen. L’épaule gauche pouvait être déplacée normalement. Une fracture incomplète ne peut être exclue.
C’est pourquoi une radiographie de la patte est réalisée et un examen cinématique est effectué dans le cadre du programme LupoMove® Puppy.
Diagnostic par rayons X
Les deux radiographies de la patte n’ont révélé aucune anomalie. La fracture a pu être exclue et aucune autre modification structurelle n’a été constatée.
Cinématique
l est remarquable que la phase d’appui de la jambe avant gauche soit de 0,29 seconde et celle de la jambe avant droite de 0,14 seconde. La différence est de 100 %.
La différence d’extension/flexion entre les jambes droite et gauche est également considérable, en raison de la posture de décharge du membre droit et de la surcharge du membre gauche.
La courbe plate du « pas moyen » du membre gauche par rapport aux valeurs des autres membres, qui résulte également d’une surcharge, est également frappante.
Après le diagnostic, l’articulation du tarse et l’axe de rotation ont été traités orthopédiquement et manuellement, puis mesurés cinématiquement. La différence directe est visible dans les résultats en bleu clair avant le traitement par rapport aux résultats en bleu foncé après le traitement.
La mobilité cinématique de l’épaule a été partiellement rétablie, mais pas dans la mesure souhaitée.
Par conséquent, les résultats de l’analyse vidéo sont entrés en jeu et ont été inclus dans le traitement.
Dans le deuxième traitement orthopédique manuel, l’épaule gauche a été traitée manuellement, ainsi que les membres postérieurs, c’est-à-dire le bassin et les deux pattes arrière. Là encore, un contrôle cinématique a été effectué.
Cette fois, le résultat était satisfaisant.
Les valeurs de la troisième mesure sont surlignées en violet. Elles montrent que la phase d’appui à l’avant droit a clairement augmenté. Elle est passée de 0,14 seconde à 0,26, tandis que du côté gauche, elle est à peine plus élevée, à 0,28. La démarche du chiot est à nouveau presque symétrique. L’extension/flexion s’est également normalisée, la ROM moyenne s’est équilibrée. Ceci est bien visible dans le développement de la courbe du « pas moyen » du membre de l’épaule gauche.
Conclusion
La boiterie d’apparence aiguë de l’épaule droite était directement liée à l’épaule gauche ainsi qu’à l’arrière-train. Les deux changements sont semi-aigus et n’auraient pas pu être distingués sans l’examen cinématique.
La boiterie, qui aurait pu être interprétée comme une conséquence de la mauvaise charge et de la surcharge de l’épaule droite, n’est qu’une partie du problème. Non seulement l’épaule droite, mais aussi une malposition orthopédique du bassin et de l’épaule gauche ont affecté la démarche du chiot.
Sans le traitement cinématique et LupoGait®, l’examen n’aurait pas été aussi efficace ; c’est précisément l’avantage de la consultation orthopédique et cinématique du chiot.
Ce qui a pu se passer – L’imprégnation et le conditionnement de mouvements altérés et de processus douloureux chez le chiot.
Ce patient est venu nous voir en raison d’une irrégularité de la jambe d’appui à l’avant droit. Malheureusement, la boiterie n’est pas rare à l’âge de 10 semaines – mais sans le diagnostic cinématique et différencié, l’altération de la démarche du chiot, en particulier la posture incorrecte et surchargée, n’aurait pas été détectée.
Le processus de douleur et la modification du mouvement peuvent être rapidement conditionnés.
Nous aimerions expliquer quelles auraient été les conséquences en l’absence de traitement.
Les maladies des jeunes chiens telles que la dysplasie de la hanche et du coude, l’ostéochondrose ou la panostite sont des maladies épigénétiques. Cela signifie qu’elles résultent de gènes codés et exprimés par des facteurs environnementaux. C’est là qu’intervient l’altération des mouvements du chiot.
Les facteurs environnementaux déclencheurs qui mobilisent les gènes ne sont pas rares.
Raison de plus pour présenter les modifications de la démarche directement à un professionnel de la consultation orthopédique pour chiots.
Nous déterminons ces facteurs environnementaux externes et déclencheurs afin de les réduire et de les minimiser. De cette manière, nous renforçons ou rétablissons la santé des chiots.
Cependant, d’autres points doivent être pris en compte dans ces changements de démarche. Il s’agit avant tout des points suivants
- le conditionnement de la démarche modifiée, avec ses conséquences pour l’orthopédie
- l’imprégnation du processus de douleur et donc du comportement.
Le deuxième point en particulier est très important, car il faut supposer que la partie psychosociale de l’imprégnation chez le chiot peut être fortement et potentiellement influencée négativement. La douleur est un facteur de stress chez le chiot, à notre avis l’un des plus puissants, qui affecte souvent gravement le comportement, mais aussi l’état de santé général.
D’un point de vue comportemental, la douleur peut rendre difficile l’interaction positive avec les autres chiens et chiots, ainsi qu’avec le propriétaire ou les étrangers. Les principales modalités comportementales sont la peur et l’agression, mais la retenue, l’apathie et la lassitude peuvent également en résulter. Le chiot perd sa façon ouverte et amusante d’explorer et d’enquêter. Il est moins insouciant. Il peut se retirer, sembler réservé.
Le facteur de stress « douleur » a également une influence sur l’état de santé général, la résistance et le système immunitaire. Les chiens stressés et ceux qui souffrent tombent malades beaucoup plus rapidement. Les parasitoses sont plus fréquentes.
Le Giardia en est un bon exemple : cette bactérie n’est pathogène que de manière facultative. Les chiots en bonne santé ne tombent pas malades. Les chiens stressés ont souvent des diarrhées prolongées et résistent plus souvent au traitement.
Le dernier point que nous souhaitons aborder concerne l’apprentissage cognitif. Un chiot qui souffre est généralement plus lent à apprendre et moins enclin à s’adonner à de nouvelles activités.
Le chiot peut également se replier sur lui-même ou le chien peut réagir par un comportement similaire à une surcharge de stimuli. Ces comportements psychosociaux doivent toujours être examinés pour déterminer si la douleur en est la cause. Ces comportements influencent fortement l’empreinte, le conditionnement et la courbe d’apprentissage du chiot et du jeune chien.
Empreinte indésirable du mouvement
La modification du schéma de marche a également une forte influence sur le mouvement général, l’équilibre et, par conséquent, sur la statique et la dynamique, en d’autres termes : la biologie de l’orthopédie.
Le mouvement est d’abord contrôlé et régulé à la périphérie, au niveau de l’os, de l’articulation et de la musculature. C’est là que se trouvent les récepteurs musculaires et articulaires. Les informations qui y sont générées sont transmises au niveau central par la moelle épinière et le tronc cérébral. Ces données sont traitées dans le mésencéphale et le cervelet avant d’être acheminées vers le cerveau. C’est là que le mouvement est consciemment coordonné et réagit. Ces informations sont ensuite retransmises à la périphérie par l’intermédiaire de l’autoroute de données et aboutissent à une action.
Si nous montrons de telles perturbations chez le chiot au cours de la dixième semaine de vie sans les traiter de manière ciblée, nous jetons les bases d’anomalies de la démarche et du mouvement, ainsi que de douleurs. Ni les vétérinaires ni les propriétaires de chiens n’en sont suffisamment conscients. Ce n’est qu’avec le diagnostic du mouvement, en particulier avec LupoGait®, que ces pathologies peuvent être détectées.
Pour contrer ces pathologies, une consultation ortho-cinématique professionnelle pour chiots, comme dans le cadre de LupoMove® Puppy, est la seule variante permettant de traiter les troubles à un stade précoce et de prévenir les dommages consécutifs qui en découlent.
Voir l’étude de cas en vidéo :