Étude de cas
Étude de cas Nero
Berger hollandais, mâle, 2 ans, boiteux sur le devant gauche depuis 12 semaines.
Ce cas réel est présenté par l’Organisation mondiale vétérinaire pour l’orthopédie, la neurologie et la réadaptation à commande cinématique. Son fondateur et président est le Dr. med. vet. Patrick Blättler Monnier.
Problème initial
Comme la thérapie vétérinaire initiale, qui avait été initiée avec la suspicion d’un problème de dos, n’avait pas pu guérir l’affection, la présentation ultérieure en urgence dans une clinique a conduit à la supposition d’une pathologie potentielle du coude. Cependant, cette déclaration n’avait pas été étayée par des radiographies et la cause de la boiterie, qui était jusqu’alors restée obscure, n’a pu être révélée que par l’examen orthopédique fonctionnel dans le cabinet du Dr. Blättler Monnier.
Résultats orthopédiques
Ainsi, au cours d’un examen orthopédique fonctionnel, il a été constaté que Nero présentait une atrophie musculaire modérée du muscle sus-épineux gauche, ainsi qu’une limitation de l’extension et de la flexion de l’épaule gauche. En outre, l’articulation du coude présentait un léger échauffement, tandis que la ROM du coude – en particulier en pro- et supination – était réduite, le dos était raide et la colonne thoracique et lombaire était hypomobile.
Diagnostic par imagerie
Une échographie ultérieure du tendon du biceps a clairement montré que sa bourse était très remplie. Nero a donc été mis sous sédatif pour une étude tomodensitométrique des membres de l’épaule afin d’en être sûr. Cela excluait clairement un proc. coronoideus (dysplasie du coude).
Traitement avec échographie ultérieure
Sur le plan thérapeutique, une ténotomie du tendon du biceps a alors été réalisée et après six semaines, une échographie de contrôle a été effectuée, qui a révélé un tendon sectionné mais aussi la guérison de la bursite.
Mesure des mouvements fonctionnels avec LupoGait®
La mesure du mouvement fonctionnel avec le système 4Dvets a montré une réduction de la phase de stance du membre de l’épaule gauche, mais une légère prolongation de la phase de pente et une tout aussi légère augmentation de l’accélération verticale (PVF).
Ces résultats concernant les phases de stance et de swing ainsi que le PVF représentent un signe clair de soulagement et sont également considérés comme des preuves que le rétablissement de la fonctionnalité de l’épaule gauche n’est pas encore totalement achevé.
Dans la séquence vidéo, aucune boiterie n’est observée et le mouvement se présente comme normal ; cependant, en regardant de plus près, on remarque que le membre de l’épaule gauche n’est pas entièrement en prise spatiale et que la charge est réduite par rapport au membre de l’épaule droite.
Suivi du traitement par LupoGait®
La conséquence thérapeutique serait un traitement physiothérapeutique et une thérapie ACS avec du sérum conditionné autologue, dont le succès peut être contrôlé de manière factuelle avant et après l’injection grâce à la mesure du mouvement du système LupoGait®.