Étude de cas
Étude de cas Jools
Labrador, femelle, stérilisée, âgée de 13 ans a été évaluée comme étant en bonne santé lors de la radiographie officielle HD/ED.
Ce cas réel est présenté par l’Organisation mondiale vétérinaire pour l’orthopédie, la neurologie et la réadaptation à commande cinématique. Son fondateur et président est le Dr. med. vet. Patrick Blättler Monnier.
Problème initial
Après une première suspicion de tumeur osseuse, un diagnostic peu clair et une thérapie contre la douleur sans résultat, la chienne a été présentée pour la première fois au cabinet canin du Dr. Patrick Blättler Monnier en 2011 pour un examen orthopédique en raison de sa démarche. Là, Jools a subi une libération manuelle orthopédique mécanique et les séances ont été répétées en 2013 et 2015 avant que les premiers symptômes de surmenage du dos ne se manifestent en 2016. À partir de ce moment, le dos a également été traité à intervalles annuels en conjonction avec des mesures de physiothérapie. En 2017, le Dr. Blättler Monnier a suspecté une arthrose du coude et des orteils et a pu identifier le problème de boiterie, qui a enregistré une augmentation au début de 2020, comme étant mixte à l’œil nu et l’a localisé sur le front droit.
Résultats orthopédiques
L’examen orthopédique fonctionnel a révélé une régression sévère des muscles de l’épaule (supra- et infraspinatus) et une modification marquée des coudes. En outre, l’épaule du côté droit a également montré une restriction : l’extension du canon, en particulier, a montré une réduction considérable.
Diagnostic par imagerie
Les radiographies ultérieures de la ceinture scapulaire prises en position debout ont révélé une arthrose bilatérale de haut grade des articulations du coude et des orteils ainsi que des changements dégénératifs dans la colonne vertébrale.
Mesure des mouvements fonctionnels avec LupoGait®.
L’examen cinématique a confirmé le diagnostic en déterminant la longueur du pas et de la démarche, l’extension et la flexion des membres ainsi que leur mobilité complète (amplitude de mouvement).
Cela a montré que Jools prenait 80 % du poids sur le coup droit, mais seulement 20 % sur le revers.
Le redressement seul, suivi d’une mesure de contrôle, avait à nouveau permis à la jeune femme de se déplacer librement et sans contrainte et d’équilibrer la répartition du poids (voir vidéo).
Comme le montre la radiographie, la surcharge de l’arrière-train de Jool a été causée par une spondylose ainsi que par un net défaut du disque intervertébral sur la vertèbre lombaire L7, qui a en même temps affecté les sorties des voies nerveuses. La chienne a instinctivement essayé de soulager la douleur en déplaçant son poids vers l’avant. L’absorption compensatoire du poids supplémentaire par les membres de l’épaule a entraîné une pression sur les bords et une friction croissante, et a déclenché un processus inflammatoire dans l’articulation.
Suivi du traitement par LupoGait®
Grâce à la combinaison de radiographies et d’analyses objectives du mouvement fondées sur des preuves, les conséquences ont été clairement démontrées et la thérapie ciblée qui s’ensuit a été suivie et menée à bien.